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无痕毛发移植遮盖疤痕术

来源:天水女子医院 编辑日期:2019-04-25 13:53
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一、适应证
(1)最佳适应证:额颞部大切口除皱术后留下的脱发性疤痕感染、烫伤及轻度烧伤后头面部疤痕。如头部疤痕、眉部疤痕、鬓角疤痕、男士唇部疤痕等,其疤痕浅、疤痕下血运好,局部触摸疤痕时较软活动度较好。这几种情况移植效果较好。后枕部切皮作为毛发供区后留下的疤痕也是最佳适应症。
(2)相对适应证:头皮撕脱伤皮瓣移植后再行毛发移植术,电击伤游离皮瓣移植后再行毛发移植术,或深度烧伤疤痕较厚者的毛发移植术。这些毛发移植虽能成活,但生长速度较慢,成活率低。
(3)禁忌证:薄层疤痕紧贴于颅骨者,由于疤痕下组织无血运,毛囊无扎根处,无血液供应营养。因此,不能进行毛发移植术。 无痕毛发移植遮盖疤痕术
二、手术方法
1. 术前设计
先对疤痕进行针刺试验,如果针刺疤痕局部有出血,说明在这种疤痕上可以毛发移植。
根据疤痕位置面积,估计需要毛发移植数量,然后算出所需供毛区的面积。一般种植2500~3000根毛发,需要2cm×12cm大小供区的毛发,但最重要的是医生的经验来决定取多大供区才够用。
2. 手术操作
(1)供区操作:后枕部头发剪短留0.5cm左右发干,画好供区并用碘伏消毒,局部用含少许肾上腺素的利多卡因行浸润麻醉,按设计线放入生理盐水纱布备用。用电动或手工毛发切取针切取,并用拔毛镊拔出毛胚备用。
(2)分离毛胚:由2~4名工作人员用10号刀片在压舌板上对毛胚进行分割加工,可分割成1-3根的微小株,然后置湿生理盐水纱布上备用。
(3)受区操作:先用带少许肾上腺素的1-2%利多卡因在受区行浸润麻醉,根据不同部位的受区及疤痕的深浅用特 制三棱刀片,一般为1.5mm厚的三棱刀,每隔1mm扎孔,如果疤痕面积大,供区毛发数量少,也可以每隔1.5mm甚至2mm扎孔,孔深约3mm-5mm,然后将微小株毛囊移植到分离好的孔穴中。术后用双氧水蘸压止血及清洗局部污血。不必包扎。小面积疤痕也可用植毛针进行单株毛发移植。
为避免感染,又由于疤痕血运欠佳容易感染,故术后常规应用3-5天的抗生素。后枕部疤痕用局部毛发进行无痕毛发移植术,见图51。
三、注意事项
1. 严格掌握适应证,薄层疤痕紧贴于颅骨者不能进行毛发移植。
2. 头皮疤痕过大,供区有限,应先进行组织扩张器疗法扩张供区,然后再行植毛术。
四、并发症
1. 植毛区部存活:是由于疤痕血运不良所造成。
2. 遮盖不理想:是由于疤痕过大,供区有限所致。必要时可以加密种植,或用假发予以遮盖。
提醒:应选择正规的整形美容机构和专业的整形美容大夫实施整形美容手术,详情请咨询天水玛莉亚整形的医生,咨询电话:0938—8225228,咨询QQ:925050823,我们将竭诚为您服务!
 
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